Thực hiện Quyết định số 03/QĐ-UBND ngày 02 tháng 1 năm 2019 của Ủy ban nhân dân thành phố Cần Thơ việc giao chỉ tiêu thực hiện bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm xã hội (BHXH) bắt buộc, bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) cho UBND Quận, Huyện năm 2019; Nghị quyết của Huyện ủy, Hội đồng nhân dân huyện về thực hiện chỉ tiêu BHXH, BHYT, BHTN năm 2019 trên địa bàn huyện.

Ban chỉ đạo thực hiện BHXH, BHYT, BHTN huyện Vĩnh Thạnh báo cáo kết quả thực hiện nhiệm vụ năm 2019 và kế hoạch thực hiện chỉ tiêu năm 2020. Cụ thể như sau:

I. KẾT QUẢ THỰC HIỆN

1. Công tác triển khai thực hiện

- Tiếp tục triển khai Chỉ thị 07-CT/TU ngày 22 tháng 9 năm 2016 của Thành ủy Cần Thơ về việc tăng cường sự lãnh đạo của Đảng trong công tác bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trên địa bàn thành phố Cần Thơ.

- Triển khai Chương trình số 78-CTr/HU ngày 06 tháng 8 năm 2018 của Ban Thường vụ Huyện ủy Vĩnh Thạnh về việc thực hiện Nghị quyết số 28-NQ/TW ngày 23 tháng 5 năm 2018 Hội nghị lần thứ bảy Ban Chấp hành Trung ương Đảng (khóa XII) về cải các chính sách BHXH; Công văn số 557-CV/HU ngày 12 tháng 7 năm 2019 Ban Thường vụ Huyện ủy về việc tăng cường thực hiện BHXH, BHYT, BHTN.

- Thực hiện Nghị quyết Huyện ủy, Hội đồng nhân dân huyện và chỉ tiêu Ủy ban nhân dân thành phố giao, Ban chỉ đạo thực hiện BHXH, BHYT, BHTN huyện xây dựng kế hoạch thực hiện và tham mưu UBND huyện sớm giao chỉ tiêu phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT cho các ngành, các xã, thị trấn để đảm bảo thực hiện đạt chỉ tiêu trong năm 2019.

- Định kỳ hàng tháng BCĐ thực hiện BHXH, BHYT, BHTN huyện họp sơ kết đánh giá kết quả thực hiện, chỉ ra các mặt tồn tại hạn chế trong quá trình tổ chức thực hiện để kịp thời uốn nắn chỉ đạo và đề ra các giải pháp để thực hiện trong thời gian tiếp theo. Định kỳ hàng tuần báo cáo kết quả thực hiện chỉ tiêu cho Thường trực Huyện ủy,Thường trực UBND huyện để kịp thời uốn nắn chỉ đạo, đồng thời gửi kết quả thực hiện cho các thành viên Ban chỉ đạo BHXH, BHYT, BHTN huyện và Thường trực Đảng ủy, UBND các xã, thị trấn để theo dõi chỉ đạo thực hiện.

- Ban chỉ đạo BHXH, BHYT, BHTN của huyện xây dựng Kế hoạch kiểm tra việc tổ chức thực hiện chỉ tiêu phát triển đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế năm 2019 đối với các xã, thị trấn.

- Bảo hiểm xã hội huyện kịp thời gửi danh sách người tham gia BHYT sắp hết hạn và hết hạn chưa tham gia lại gửi cho các xã, thị trấn, các đại lý thu để tập trung vận động nhằm duy trì tỷ lệ người tham gia BHYT.

- Hệ thống đại lý thu ở các xã, thị trấn, trường học được củng cố, kiện toàn, nhân viên điểm thu được bố trí đến tận ấp và từng bước đã phát huy hiệu quả trong công tác tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHXH, BHYT. Trong thời gian qua đã cử 27 đại lý thu BHXH, BHYT tiêu biểu của các xã, thị trấn tham dự tập huấn kỹ năng tuyên truyền, vận động nhân dân tham gia BHXH tự nguyện, BHYT do Trung tâm truyền thông của Bảo hiểm xã hội Việt Nam tổ chức tại Cần Thơ; Đến nay toàn huyện hiện có 118 đại lý thu.

2. Công tác phối hợp, tuyên truyền

Công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách pháp luật về BHYT luôn được quan tâm chỉ đạo và đã được triển khai thực hiện một cách đồng bộ. Đối tượng tuyên truyền tập trung vào các đối tượng hộ gia đình chưa tham gia BHYT, người lao động trong các đơn vị sản xuất kinh doanh, người sử dụng lao động …. Các hình thức tuyên truyền đã được triển khai như: Míttinh, diễu hành, phát tờ rơi, tờ gấp, treo băng rôn khẩu hiệu tại những khu vực đông dân cư, phổ biến các chính sách BHYT trên hệ thống loa truyền thanh của huyện, xã, thị trấn; tổ chức đối thoại về chính sách BHYT và công tác khám chữa bệnh cho người có thẻ BHYT tại các ấp; tổ chức hướng dẫn nghiệp vụ và tập huấn kỹ năng tuyên tuyền, vận động tham gia BHYT cho các cộng tác viên dân số, nhân viên y tế của các Trạm y tế và các đại lý thu BHYT trên địa bàn huyện. Xây dựng chuyên mục tuyên truyền trực tiếp trên sóng Đài truyền thanh huyện và các xã, thị trấn.

- Để chuyển công tác trọng tâm thực hiện hoàn thành chỉ tiêu BHXH, BHYT, BHTN, ngày 08/3/2019 và ngày 10/6/2019 các xã, thị trấn đồng loạt tổ chức ra quân tuyên truyền chính sách BHXH, BHYT; phát tời rơi, phát loa cổ động, tuyên truyền trên hệ thống loa truyền thanh ….

- Phối hợp với Chi cục thuế rà soát, kiểm tra các đơn vị doanh nghiệp chưa tham gia hoặc đã tham gia BHXH, BHYT, BHTN chưa đầy đủ theo danh sách quyết toán với cơ quan thuế để khai thác phát triển đối tượng tham gia .

- Phối hợp với Bưu Điện và UBND các xã, thị trấn đến các ấp tổ chức tuyên truyền về chính sách, pháp luật về BHYT, BHXH tự nguyện được 08 cuộc, có trên 350 người tham dự. Đồng thời phối hợp với Thanh tra, Hội Liên hiệp phụ nữ, Hội nông dân huyện, Trạm y tế tổ chức tuyên truyền chính sách BHXH tự nguyện, BHYT cho hội viên, công tác viên dân số được 32 cuộc trên 1.000 người tham dự.

3. Công tác tham mưu, phối hợp

- Tham mưu cho Thường trực Huyện ủy, Ủy ban nhân dân huyện ban hành văn bản chỉ đạo các ngành, các xã, thị trấn về việc tăng cường thực hiện bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp.

- Tham mưu UBND huyện kiện toàn BCĐ BHXH, BHYT, BHTN của huyện và các Đoàn chỉ đạo thực hiện BHYT tại các xã, thị trấn.

- Phối hợp với Ban tuyên giáo Huyện ủy xây dựng báo cáo tổng kết 10 năm thực hiện Chỉ thị số 38-CT/TW ngày 07/9/2009 của Ban Bí thư về “đẩy mạnh công tác Bảo hiểm y tế trong tình hình mới”. Báo cáo sơ kết 03 năm thực hiện Chỉ thị 07-CT/TU ngày 22 tháng 9 năm 2016 của Thành ủy Cần Thơ về việc tăng cường sự lãnh đạo của Đảng trong công tác bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trên địa bàn thành phố Cần Thơ.

- Tổ chức giám sát việc lãnh đạo, chỉ đạo thực hiện chỉ tiêu độ bao phủ BHYT theo Nghị quyết của Huyện ủy đối với 11 Đảng ủy xã, thị trấn theo Chương trình kiểm tra, giám sát số 247-CTr/HU ngày 04/3/2019 của Ban Thường vụ Huyện ủy.

- UBND huyện thành lập đoàn kiểm tra liên ngành kiểm tra việc thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp và công tác vệ sinh an toàn lao động của các doanh nghiệp trên địa bàn huyện. Đoàn đã tiến hành kiểm tra 30 doanh nghiệp để khai thác phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT. Qua kiểm tra, tuyên truyền đã có 13 đơn vị tham gia BHXH, BHYT, BHTN cho người lao động, với số lao động tham gia là 40 người.

- Bảo hiểm xã hội huyện kết hợp với Phòng Lao động – Thương binh và Xã hội, Phòng y tế, Trung tâm y tế tăng cường công tác kiểm tra, giám sát, nhằm tháo gỡ, giải quyết kịp thời các thắc mắc, kiến nghị của người dân trong việc tham gia BHYT và công tác khám chữa bệnh cho người có thẻ BHYT. Giám sát hoạt động của đại lý thu BHYT nhằm đảm bảo thực hiện đúng những quy định trong công tác thu và kịp thời tháo gỡ khó khăn, vướng mắc trong quá trình thực hiện của các đại lý.

- BCĐ thực hiện BHXH, BHYT, BHTN huyện phối hợp với Phòng Nội vụ kịp thời khen thưởng cho các đơn vị hoàn xuất sắc chỉ tiêu trong các đợt thi đua do UBND huyện phát động.

4. Kết quả thực hiện chỉ tiêu năm 2019

- Tổng số thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp trong năm là 118 tỷ 889 triệu đồng (tăng 11 tỷ đồng so với năm 2018), đạt 100,1% so với chỉ tiêu được giao.

- Công tác phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN

+ Số người tham gia BHXH bắt buộc là 3.916 người, đạt 100% so với chỉ tiêu.

+ Số người tham gia BHXH tự nguyện là 551 người, đạt 129,04% so với chỉ tiêu.

+ Số người tham gia BH TN là 3.257 người, đạt100 % so với chỉ tiêu.

+ Số người tham gia BHYT là 85.043 người, đạt tỷ lệ bao phủ 86,43% dân số (vượt 0,23% so với chỉ tiêu). (đính kèm phụ lục chi tiết từng đơn vị).

- Cùng với công tác thu, công tác cấp sổ BHXH cho người lao động luôn được quan tâm, từ đầu năm đến nay cấp mới được 774 sổ BHXH cho người lao động. Nâng tổng số người có sổ BHXH trên địa bàn huyện là 3.919 sổ, đạt 100% số người tham gia BHXH được cấp sổ BHXH.

5. Công tác chi trả các chế độ cho người có thẻ BHYT đi khám, chữa bệnh:

Tổng chi phí khám chữa bệnh cho người có thẻ BHYT năm 2019 tại bệnh viện đa khoa huyện và các trạm y tế đề nghị thanh toán 153.660 lượt người khám chữa bệnh nội trú, ngoại trú, với số tiền 20.679.630.794 đồng (so với năm 2018 tăng 577.431.175 đồng). Trong đó:

+ Khám chữa bệnh ngoại trú:  88.459 lượt, số tiền 10.294.982.823 đồng.

+ Khám chữa bệnh nội trú: 8.627 lượt, số tiền 6.639.952.259 đồng.

+ Khám chữa bệnh tại các trạm y tế xã, thị trấn: 56.574 lượt, số tiền 3.744.695.712 đồng.

II. NHẬN XÉT, ĐÁNH GIÁ

1. Thuận lợi

- Được sự lãnh đạo và chỉ đạo của BHXH thành phố Cần Thơ, Huyện ủy, Hội đồng nhân dân, Ủy ban nhân dân huyện và sự phối hợp của Ủy ban mặt trận tổ quốc, các hội đoàn thể, ban ngành huyện, cấp ủy và Ủy ban nhân dân các xã, thị trấn tổ chức chỉ đạo và triển khai tuyên truyền vận động đến người dân  tham gia thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn huyện. Đặc biệt là sự chỉ đạo, ban hành văn bản uốn nắn kịp thời của Huyện ủy, Ủy ban nhân dân huyện. Trong quá trình thực hiện có đưa chỉ tiêu này vào từng đợt phát động thi đua.

- Công tác tuyên truyền luôn được chú trọng, nhận thức của người dân ngày cáng được nâng lên, đã góp phần trong việc thực hiện chính sách pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn.

- Các đoàn chỉ đạo vận động BHYT của huyện được phân công chỉ đạo tại các xã, thị trấn; các đồng chí Huyện ủy viên, thủ trưởng đơn vị tham gia sinh hoạt chi bộ ấp tổ chức thực hiện với tinh thần, trách nhiệm cao, bám sát địa bàn và dành nhiều thời gian đi cùng với các đoàn vận động của ấp đến từng hộ dân chưa tham gia BHYT để tuyên truyền vận động nhân dân tham gia.

- Ban chỉ đạo thực hiện bảo hiểm y tế huyện và các xã, thị trấn chủ động xây dựng kế hoạch và tổ chức thực hiện; thường xuyên kiểm tra khai thác từng đối tượng, nắm chặt từng đối tượng tham gia bảo hiểm y tế, quan tâm theo dõi việc khám chữa bệnh cho người có thẻ nhằm đảm bảo quyền lợi cho đối tượng khi tham gia bảo hiểm y tế.

- Mạng lưới đại lý thu BHXH, BHYT tại các xã, trạm y tế, Bưu điện luôn được củng cố, bồi dưỡng nghiệp vụ đã hoạt động tích cực, luôn bám sát địa bàn để vận động, hướng dẫn tham gia BHYT hộ gia đình, BHXH tự nguyện đạt hiệu quả.

- Ngành y tế có nhiều cải tiến trong việc nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho người dân; Ngành Bảo hiểm xã hội đẩy mạnh công tác cải cách hành chính, công tác tuyên truyền, nâng cao tinh thần phục vụ, tạo mọi điều kiện thuận lợi cho đối tượng tham gia, đối tượng thụ hưởng chính sách BHXH, BHYT, BHTN.

2. Khó khăn, hạn chế :

- Tỷ lệ người dân tham gia BHXH tự nguyện, BHYT tuy đạt và vượt chỉ tiêu, nhưng chưa thật sự bền vững, số người đã tham gia khi thẻ hết hạn không tham gia lại chiếm tỷ lệ còn cao hoặc chỉ tham gia khi có bệnh. Còn một bộ phận nhân dân mặc dù đã được tuyên truyền, vận động nhiều lần nhưng không chịu tham gia.

- Do đặc thù là huyện nông nghiệp, kinh tế địa phương còn nhiều khó khăn, thu nhập của người dân còn thấp. Nhận thức về quyền lợi và trách nhiệm tham gia BHXH, BHYT của một số đơn vị sử dụng lao động và người lao động còn hạn chế.

- Các doanh nghiệp khi đăng ký kinh doanh khai báo nhu cầu sử dụng lao động lớn, nhưng qua kiểm tra thực tế chủ yếu là sử dung lao động trong gia đình hoặc lao động theo thời vụ nên gặp khó khăn trong việc vận động tham gia BHXH, BHYT cho người lao động.

- Sự phối hợp liên ngành trong công tác kiểm tra, giám sát việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT chưa thường xuyên, liên tục nên hiệu quả chưa cao, còn nhiều đơn vị khai báo tham gia BHXH, BHYT, BHTn cho người lao động.

- Do ảnh hưởng của giá cả nông sản, dịch bệnh cũng làm ảnh hưởng đến việc tham gia BHXH, BHYT.

III. MỘT SỐ GIẢI PHÁP CẦN TẬP TRUNG CHỈ ĐẠO, THỰC HIỆN TRONG NĂM 2020

Để đảm bảo thực hiện hoàn thành các chỉ tiêu được giao trong năm 2020, BCĐ thực hiện BHXH, BHYT, BHTN huyện và các xã, thị trấn cần tập trung thực hiện một số nhiệm vụ và giải pháp sau:

1.Các cấp ủy đảng, chính quyền tăng cường công tác lãnh đạo, chỉ đạo thực hiện có hiệu quả công tác BHXH, BHYT; tổ chức triển khai, quán triệt thực hiện đầy đủ, kịp thời các chủ trương của Đảng, chính sách pháp luật của Nhà nước về BHXH, BHYT; tăng cường chỉ đạo công tác thông tin, tuyên truyền về chính BHXH, BHYT về quyền lợi và nghĩa vụ của người dân khi tham gia BHXH, BHYT góp phần tạo sự đồng thuận cao và thống nhất trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn huyện.

2. Đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến pháp luật, chính sách, chế độ BHXH, BHYT để cán bộ, đảng viên, công chức, viên chức, người lao động và nhân dân thấy rõ vai trò, ý nghĩa của chính sách BHXH, BHYT trong hệ thống an sinh xã hội; quyền lợi và nghĩa vụ của mỗi người dân khi tham gia BHXH, BHYT. Xác định công tác tuyên truyền có tính lâu dài, vì thế phải kiên trì, thường xuyên đổi mới nội dung, hình thức, phương pháp tuyên truyền với nhiều hình thức đa đạng, phù hợp với từng đối tượng.

3.Thực hiện tốt công tác phối hợp giữa các cấp, các ngành, địa phương với cơ quan Bảo hiểm xã hội trong thực hiện chế độ, chính sách BHXH, BHYT, kịp thời xử lý những khó khăn, vướng mắc phát sinh trong quá trình thực thi chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT. Tăng cường phối hợp thực hiện tốt công tác quản lý đối tượng đóng, tham gia BHXH, BHYT và thực thi chính sách BHXH, BHYT từ huyện đến cơ sở.

4. Thành viên Ban Chỉ đạo thực hiện BHXH, BHYT, BHTN huyện, thành viên các Đoàn chỉ đạo vận động BHXH, BHYT, các đồng chí được phân công chỉ đạo ấp tiếp tục phát huy tốt vai trò, trách nhiệm của mình, sắp xếp công việc cơ quan phù hợp để phối hợp BCĐ thực hiện BHXH, BHYT, BHTN của các xã, thị trấn, các ấp, đoàn thể, đại lý thu BHXH, BHYT đến các hộ gia đình tuyên truyền, vận động tham gia BHXH, BHYT đạt theo kế hoạch đề ra.

 Ban Chỉ đạo thực hiện BHXH, BHYT, BHTN huyện thường xuyên kiểm tra, đôn đốc việc thực hiện chỉ tiêu BHXH, BHYT tại các xã, thị trấn. Kịp thời tham mưu cho Huyện Ủy, UBND huyện chỉ đạo thực hiện.

5. Bảo hiểm xã hội huyện phối hợp với Phòng Lao động – Thương binh và Xã hội, Chi Cục thuế, Liên đoàn lao động huyện kiểm tra tình hình hoạt động, sử dụng lao động tại các đơn vị có sử dụng lao động để hướng dẫn các đơn vị kê khai thực hiện đăng ký tham gia BHXH, BHYT cho người lao động. Kết hợp với UBND các xã, thị trấn mời các đơn vị có sử dụng lao động trên địa bàn quản lý tuyên truyền việc thực hiện chính sách pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN cho người lao động.

6. Các xã, thị trấn chủ động xây dựng kế hoạch tổ chức thực hiện hàng tháng, quý và đề ra các giải pháp nhằm đạt được chỉ tiêu phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT; tăng cường huy động các nguồn lực của xã hội, vận động hỗ trợ kịp thời cho các đối tượng thuộc khó khăn tham gia bảo hiểm y tế, nhằm thực hiện có hiệu quả chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn huyện trong thời gian tới.

Chỉ đạo các ngành, đoàn thể, các ấp rà soát và lập danh sách cụ thể đối tượng còn ở địa phương nhưng chưa tham gia BHYT và đối tượng có thẻ BHYT hết hạn chưa tham gia lại để có những cách tiếp cận, giải pháp phù hợp thực hiện có hiệu quả trong việc tuyên truyền, giáo dục, vận động tham gia.

Đảm bảo các đối tượng ngân sách hỗ trợ được cấp thẻ BHYT đầy đủ, kịp thời, không bỏ sót đối tượng, đặt biệt là trẻ em dưới 06 tuổi và người từ 80 tổi trở lên.

Kiện toàn hệ thống đại lý thu tại các xã, thị trấn để đảm bảo công tác tuyên truyền vận động được thực hiện một cách thường xuyên, liên tục, đạt hiệu quả cao. Đăng nộp về cơ quan Bảo hiểm xã hội kịp thời để cấp phát thẻ BHYT cho các đối tượng tham gia.

7.Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra, giám sát, kịp thời phát hiện và có biện pháp xử lý, kiến nghị xử lý đối với các tổ chức, cá nhân có hành vi vi phạm pháp luật về BHXH, BHYT nhất là các hành vi trốn đóng, nợ đóng BHXH, BHYT, gian lận, trục lợi BHXH, BHYT...

8. Đài Truyền thanh huyện và các xã, thị trấn tăng cường tuyên truyền, phổ biến chính sách pháp luật về BHXH, BHYT, quyền lợi khi tham gia BHXH, BHYT đảm bảo công tác tuyên truyền thực hiện thường xuyên, liên tục đạt hiệu quả cao.

9. Tiếp tục phát huy vai trò của Mặt trận Tổ quốc và các đoàn thể chính trị - xã hội trong giám sát, phản biện xã hội về chính sách BHXH, BHYT; đổi mới công tác tuyên truyền cả về nội dung và hình thức theo hướng chuyên nghiệp, phong phú, đa dạng và phù hợp với từng nhóm đối tượng; tổ chức tuyên truyền, vận động nhân dân thực hiện tốt chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT, tập trung vào nhóm đối tượng là người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện, BHYT hộ gia đình; kịp thời nắm bắt tình hình tư tưởng, tâm tư, nguyện vọng và giải quyết các nhu cầu chính đáng, bảo vệ quyền và lợi ích hợp pháp của các tầng lớp nhân dân trong tham gia BHXH, BHYT, góp phần phát triển ngày càng nhiều đối tượng tham gia, nhằm ổn định cuộc sống và thúc đẩy phát triển kinh tế - xã hội của huyện nhanh và bền vững. 

Trên đây là báo cáo kết quả thực hiện công tác BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn huyện Vĩnh Thạnh năm 2019 và kế hoạch thực hiện nhiệm vụ năm 2020 của BCĐ thực hiện BHXH, BHYT, BHTN của huyện./.